補腎活血方對腎虛血瘀型早發性卵巢功能不全免疫平衡的調節作用

摘要：[目的] 觀察補腎活血方調節免疫平衡治療腎虛血瘀型早發性卵巢功能不全（POI）的臨床療效。[方法] 將123例POI隨機分為中藥組（61例）和西藥組（62例）。中藥組給予補腎活血方治療，西藥組給予芬嗎通口服治療，連續治療6個月經周期。比較兩組治療前后血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）、輔助性T細胞17（Th17）、調節性T細胞（Treg）、Th17/Treg、轉化生長因子β（TGF-β）、生長分化因子-9（GDF-9）和骨形成蛋白-15（BMP-15）水平，評估月經癥狀療效和中醫證候療效。[結果] 1）治療后，兩組血清FSH水平較治療前降低（P < 0.01），血清E₂和AMH水平較治療前升高（P < 0.05），血清LH水平差異無統計學意義（P > 0.05）。2）治療后，兩組血清Treg水平均較治療前升高（P < 0.01），血清Th17、Th17/Treg水平均較治療前降低（P < 0.01）；且中藥組血清Th17、Treg、Th17/Treg水平改善情況優于西藥組（P < 0.01）。3）治療后，兩組血清TGF-β、GDF-9、BMP-15水平均較治療前升高（P < 0.05），且中藥組血清BMP-15升高幅度優于西藥組（P < 0.05）。4）治療后，中藥組的月經癥狀療效總有效率為60.66%，西藥組為87.10%，西藥組優于中藥組（P < 0.05）。5）治療后，中藥組的中醫證候療效總有效率為68.85%，西藥組總有效率為48.39%，中藥組優于西藥組（P < 0.05）。[結論] 補腎活血方可有效改善腎虛血瘀型POI的血清性激素水平，調節Th17/Treg免疫平衡，改善臨床證候。